チームは既に人間への臨床研究を開始。幹細胞を移植する従来の方法は細胞の腫瘍化などのリスクがあるが、上田教授は「この方法で安全性が大幅に向上する。将来的には培養液の製剤化も期待できる」と説明している。

　研究チームは、幹細胞を培養する際の培養液に「サイトカイン」と呼ばれる、細胞増殖や細胞死などの調整をするタンパク質が何種類か含まれているのに注目した。

　この培養液をコラーゲンスポンジに染み込ませ、頭蓋骨の一部分を欠損させたラットに移植して観察。４週間後を比較すると、何もしなかったラットでは２０％程度しか骨が再生しなかったのに、移植したラットは９０％以上再生されたという。

　またラットの頭蓋骨に移植した後に、尾の静脈に色をつけた骨髄の幹細胞を投与すると、幹細胞は頭蓋骨の移植部分に多く集まることが判明。上田教授は「培養液が細胞を寄せる効果がある」と話した。

※米専門誌は「ティッシュ・エンジニアリング」

2012年7月2日 提供：共同通信社

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１、 和泉先生（東京医科歯科ぺリオ教授）
Ｐ治療の歴史
対症療法―切開、固定
↓
原因除去療法―SC，SRP,　PCコントロール
↓
再生治療―GTR、エムドゲイン
↓
サイトカイン療法―細胞増殖因子
↓
細胞移植―mesenehymel stem cell
1982年ごろスエーデンで、認可。
適応症例―歯周ポケット６ミリ以上、骨欠損（垂直性、３壁性、深さ４ミリ幅２ミリ以上）骨欠損の角度が２２度以上３０度以下
EMD（エムドゲイン）+メンブレム
EMD+骨グラフト　とオプションを追加するとアタッチメントゲイン（CAL）があがりやすい。

２、 弘岡先生（リンデ先生、スウェーデンセンター）
日常診療におけるゲルの位置づけ
根分岐部ときつ状骨欠損についてお話
Pの初期治療終了して３ヶ月まって再生治療にはいる
根分岐部病変に対して、根分割すると１０年後予後９３％のデータある。
これは、インプラントの予後より高い。
根分岐部のdegreeⅡまでは、適応。隣接面からの根分岐部には難症例。
縁上のPCコントロールがかなり重要。１週間に３回きてもらい、DHによる清掃。
きつ状欠損にかんしては、骨移植する。自家骨移植がベスト。骨隆起からグラフト

３、 伊藤公一先生（日大）
理論と実際
先端技術と人にやさしい歯科医療（gentle,easy）
１５歳以上の日本の人口１億１０００人（2005）
しかし歯科受診者は、100万人のみ。
MIS（minimally invasive surgery）
MIST(minimally invasive surgical technique) pappila prevention
歯間乳頭部の保護。縦切開をいれないFLAP.、最低限のFLAPで
済む。これが、GTRメンブレムだとMGJをこえるFLAPを大きくあけなくてはいけない。審美的、回復が早い。

４、 佐藤直志先生（秋田湯沢開業）
オペするならNon smokerに限る。予後がまったく違う。
歯間空隙が広いほうがいい。
歯肉が厚いほうがいい。
歯肉退縮が少ない。
根分岐部より低い骨縁、こつの高さがきめて
動揺度が少ないこと
オペ前までに歯肉炎症がおさまっていること

５、 申先生（明海大）
審美を考慮した歯肉形成外科とクリカルポイント
審美領域における歯周治療の考え方
EMDの審美領域の応用
歯肉退縮部の結合組織移植+EMDすると骨も形成でき予後が良好
歯間乳頭部の再生は、未知性低い
骨増殖形成術にもメンブレムとEMDをプラスするといい

６、 船越栄次先生（福岡開業）
セメント質は歯周組織の真の再生における重要な組織
EMDすると歯根表面側から再生する

成分９０％が、アメロジェニンエナメルマトリックス（豚由来）
80％以上アミノ酸配列のチロシンとカルボキシ基が人間と一致しているので
拒否反応おこさない。と、患者さまには説明する。あなたは豚を食べて
具合が悪くなりますか？ということもある。

根面被覆、再植の根にEMDをしてもうまくいく。

2012年2月3日　【歯科医師 鎌田】

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