1.赤ちゃんができたら
：歯のケアについて正しい知識をもって下さい

お母さんと子供の歯のケアについて：

ムシ歯にならないためには、虫歯がなくてもクリーニングを３ヵ月毎に受けること。

赤ちゃんがお腹の中に！

●お母さんのおなかの中●
妊娠二カ月ごろには歯の芽（歯胚）ができ、四〜六ヵ月頃には石灰化が始まってエナメル質を作り始めます。栄養のバランスを注意することはもちろん、乳酸カルシウム（乳製品、豆類）、リン酸カルシウム（魚・骨）など脂肪分と合わせて自然な形で取ると良いでしょう。特にカルシウムの吸収には豆、こんぶ類や牛乳が良く、また太陽に軽くあたったり、適当な運動は栄養の吸収を助け促進します。

●妊娠中●
つわりで口の手入が不足し、エナメル質が酸脱灰してムシ歯になったり、妊娠性歯肉炎（妊娠中は反応しやすく、歯肉炎を起こす。）や歯肉工プーリス（炎症が変じて増殖してしまう。）にかかりやすく、一層ていねいに、一日三回と言わずにこまめに手入れをして良好に保っておくことが大切です。最近では歯肉炎の歯による毒素が流産の原因になっていることがわかってきています。口の中はいつもきれいにしてください。

●もちろんタバコも×です●
身体の中のCaやビタミンＣを大量に消耗しますし、ニコチンの薬理作用や、４０００種にも及ぶ毒性物質は、健康には最悪です。自分で吸わなくても、となりに吸っている人がいれば、副流煙で影響はもっと悪く、ガンの発生率は数4０倍にもなりますし、歯周病はなおらなくなります。
９７年のレポートでダイオキシンも発生しているとありましたし、タバコの値段の半分は税金なのですよ！これ以上税金を払って病気毒を買うのですか？バカバカしい。自分の子供に同じタバコを吸わせないためには家庭の親の態度が大切です。（※参考の本：「タバコ・ウォーズ」早川書房）

年齢は1〜3歳18％､4歳〜6歳29％、7〜9歳24％、10〜12歳12％､その他は中学生以上です。

どのような治療が多いですか

虫歯の治療がもっとも多く40％､定期検診(ブラッシング指導､フッ素塗布など)33％､予防充填(シーラント)8％､最近の食べ物は軟化していることもあり､歯肉炎に関連する治療が13％､外科その他の処置が6％で､過去3年間ほぼこの割合です｡昔に比べ歯肉炎が若干増えています｡

軟組織については粘液嚢胞､萌出性嚢胞､上唇小帯付着異常､舌小帯付着異常､などです｡

近年の特徴は?

歯数が少ないお子さんが多いですね｡親知らずの未萌出だけでなく､2､4､5番の欠損､多数歯欠損も珍しくありません｡

矯正が必要と思われる割合は?

最近､顔が小さいお子さんが多いとは感じています｡矯正ドクターから見れば､程度の差こそあれ医学的にはすべての子供に矯正治療が必要なのかもしれません｡保護者の方も、お子さんに悪いところがあれば最高の治療をしてあげたいと思っていらっしゃいます｡ただし､近年は経済的な理由から治療を保留されるケースがとても多いですね｡ですから､将来のために矯正治療の相談だけは必ず受けてくださいとお話ししています｡

初診時に行っていること

問診票の記載内容の確認､TBＩ、歯式の記録、カリエスの有無や咬合状態の確認､硬組織･軟組織のチェックなどを行い､お子さんと保護者の方に対して､今後どのような治療をした方が良いかなどの説明をします。

一方､矯正歯科では成人から対象を広げ､小児の矯正治療が増加しているのが近年の傾向です｡大学によりますが､小児歯科では一切マルチブラケット装置を入れないところもあり、このあたりは考え方の違いでしょう｡ただ、患者さんの立場からすれば、小児歯科と矯正歯科の治療が一貫した流れの中で行われることが理想ではないかと思います｡

日本人の顎が小さくなったとよく言われますが､実際には顎骨自体は小さくなっていません｡

明らかに顎骨の幅が平均値より狭い場合には上顎骨の継ぎ目(正中口蓋縫合)を開く処置を行います｡ただし､顎骨の幅が正常で歯が舌側に傾斜している場合には歯槽部を外側に開くだけで済む場合も多く､症例に適した治療を選択します。

口呼吸の改善

アレルギー疾患を抱えていて口呼吸をしているお子さんが増えています。

口をあけていると上顎に舌圧が伝わらず､口唇圧のみのためV字型の狭窄歯列にな
り下顎が後退します｡その結果､上顎前歯の唇側傾斜や口唇の閉鎖不全を生じてしまったようなときは､舌や唇の筋肉のトレーニング(MFT・口腔筋機能療法）を行います。

11〜12歳がリンパ系組織の発達のピークなので、口呼吸を続けていると、どうしても扁桃が腫れやすくなります。

口呼吸を続けていると根本的に改善されないので、セファロで気道の状態を確認し、必要に応じて耳鼻科への受診を促します。一方、上顎の急速拡大を行ったケースでは鼻腔が拡大し、鼻呼吸が容易になることもあります。

保護者に起因する異常嚥下

異常嚥下という問題もあります｡乳児型の嚥下は､舌を前方に突出し上下の歯槽堤の間に差し込む嚥下方式で､乳汁の摂取に適した飲み込み方です。これが舌を上にあげる成熟型の嚥下方式に変わるのは、乳歯の4前歯が生え揃った1歳を過ぎた頃ということになります。ちょうどその時期を挟んで離乳を進めて固形食に移行すると、自然に舌のトレーニングが行われることになりますが、離乳（卒乳）が遅れるといつまでも乳児型の嚥下を続けて開咬を引き起こす原因となります。これは親が離乳に関する正しい知識をもっていない場合や、子離れできずにダラダラとミルクを与えたりすることが原因となります。また、一種のネグレクトでいつまでもミルクだけ与えて固形食を与えないケースもあります。

最初の乳臼歯が咬合する1歳半頃には離乳が完了している状態が理想ですが､この自然のプログラムを親が妨げると､正しい咀嚼を学習することができません｡核家族化や一人っ子の増加など社会的な背景も要因のひとつと言えるでしょう。

2.治療の受け方

お母さんと子供の歯のケアについて：

お子さんの治療は、午前中に受けるようにしてください。

午後になると、眠くなったり疲れたりして、治療にあきてしまいます。治療の回数は、大人の場合より長引きます。口が小さいため完全な処置をするには、熟練した技術を要し、しかも一回の治療にそう長い時間をかけられません。一回で二十分が限度で、あまり長いとあきてしまったり、次回からいやがったりします。

3.フッ素とシーラント
：子供のムシ歯予防

お母さんと子供の歯のケアについて：

1才半過ぎたら3ヵ月毎に小学2年生まで！

ムシ歯になりやすい子どもの歯。ムシ歯になるまえに予防してください。１歳半ぐらいになったら、３ヵ月ごとに歯科検診を受け、フッ素をぬってもらってください。ムシ歯になりやすいお子さんには、シーラントも有効です。

●フッ素について〜虫歯になりやすい歯の間と根元、噛み合わせの溝の3つのポイントを強化！●
食後は必ず口内常在菌の作用でＰＨが酸性になります。唾液はそれを弱アルカリにもどす作用があるのですが、歯間や根元の歯肉縁には効果が弱く、そのままでは唾液中のCaイオンによる再石灰化が起こりにくいのです。そこで再石灰の時に重要な要素として働くフッ素イオンを用います。Caイオンのかわりにフッ素イオンを取り込んだ歯質は脱灰作用に対して強い抵抗力を示すのでムシ歯になりにくいのです。ただし、フッ素は医師の指示のもとで行うようにしましょう。乳歯が生え始めたらいつでもOKです。３ヵ月ごとに、8歳ぐらいまでは続けてください。

●シーラントについて〜噛み合わせの溝をまえもってうめてしまう●
奥歯には溝があり、バイキンがたまりやすいのです。生えたばかりの歯は、溝が深く、そこからムシ歯になりやすいので、その溝のなかをそうじしてバイキンがはいらないようにうめます。乳歯から行うといいのですが、6歳前後に生えてくる6才臼歯（第１大臼歯）は特に、生えてくるのに時間がかかり、歯肉に隠れている所がムシ歯になりやすいのでこの時期の間食後の手入れは大切ですし、3ヵ月毎にフッ素コート、完全にはえてきたら、予防のためにシーラントしましょう。シーラントの前消毒にレザーを当てる事もとても良く、シーラントは長持ちします。まだまだ親のチェックも必要です。必ずフロスは毎日、親がやってあげることです。3ヵ月毎のクリニックケアもかかせません。
当院のシーラントでは歯面を酸エッチングするプラスチックタイプのシーラントは使いません。グラスアイオノマーセメントを直接つめます。メリットは●フッ素効果がある●脱離しにくい●歯面への影響がない●毒性がない。デメリットはすこしづつへるので１〜２年でまたつめます。

4.歯の発育

お母さんと子供の歯のケアについて：

一才から三才までに乳歯は上下二十本生えそろいます。

ムシ歯になると上手に噛むことが出来ず偏食になり、アゴの発育が悪くなったり、咬み合わせがずれて顔が変形し、永久歯のエナメル質の形成障害を起こしたりで、お子さんは一生、歯の事で悩む事になります。アゴの発育不全は身体の姿勢を悪くして、頭蓋の発育や内臓の働きにも影響をあたえ、噛みしめる事の出来ないお子さんは集中力や忍耐力、運動能力が不足することもあるようです。ムシ歯になる前に予防してください。ケアが習慣になれば大人になっても病歯周になりませんよ！正しい咬み方のできる赤ちゃん、子供は正しい脳の発達があり、バランスのとれた性格や判断力を獲得していきます。正直な表うらのない子供にしたければムシ歯は大敵です。

吸う力によって、赤ちゃんはのどの筋肉や、アゴ、舌骨の筋肉が発達してきます。この筋によって舌筋や口輪筋が形成され、やがてはえてくる歯の位置を決定する上で筋肉の圧力がとても重要になります。離乳を早く行ないすぎると愛情欠乏からか、指しゃぶりのくせを行いやすく、咬み合わせが魚の口のように開口となり、矯正治療が必要となるので、注意してください。

NEW!(2020-6-20)

乳児期のあごの発育

「手づかみ食べ」でかむ意欲　詰まらせないよう見守って

小児歯科医や小児科医、助産師らが乳児と向き合い、口やあごの発育の研究を重ねています。親たちの相談にのると同時に、かむ力やあごを鍛えることの大切さを伝えています。（佐々波幸子）

「歯のかみ合わせが気になるんです」。1歳の娘を抱いた母親がこう話すと、ライオン歯科衛生研究所付属診療所元院長の桑原未代子さん（78）は「奥の歯が生えたらまた変わってきますよ。あごは使って育つんです。水で食べ物を流し込むくせはつけないようにね」と答えた。

茨城県つくば市で6月18日に開かれた「赤ちゃんから学ぶ会」。歯科医や小児科医、助産師ら全国に約50人の会員がおり、この日は山形や大阪、沖縄からの参加者も。「あごがかくかくする」「いびきをかく」「あごが小さいといわれ、歯が生えてくるときのことが心配」などと、母親たちからの相談を受けた。

会の発足は昨年2月。つくば市で小児歯科医院を開く石田房枝さん（68）が、子どもの虫歯は以前より減ったものの、歯並びの悪い子や鼻呼吸ができない子が増えていると感じたのがきっかけだ。相談会のほか、講演会や研究発表もしている。

「歯並びなどの問題は、実はあごの問題」と石田さん。あごの発育が悪いと歯が収まりきらず、歯並びが悪くなるという。

「あごの前方・側方部は1歳までに著しく成長しますが、歯科医が子どもに初めて接するのは1歳半検診のころが多い。歯が生え始める前から育ちをみることが大切なんです」

ハイハイはあごの発育を促すので、急いで歩かせようとしなくていい▽何でも口に入れようとする8ヵ月から1歳2.3ヵ月のころは、好き嫌いのない子に育てるチャンス▽だらだら食べは虫歯のもと−。この日、参加した12人の母親たちは、こうしたアドバイスを受けていた。

生後10ヵ月の夏芽ちゃんを抱いて訪れた濱本ゆみさん（31）は「体つきがしっかりしてきたわね」と桑原さんに声をかけられた。

以前は、食が細く、口に運んでもらうのを待っていた。会で「手づかみ食べ」を勧められ、ゆでたニンジンや大根を持ちやすい大きさに切って与えてみた。自分も同じものを手で食べて見せたところ、積極的に何でも口にするようになったという。
親がスプーンで口まで運んであげるのと違い、食べ物を床に落としてしまうこも多いが、「ひどく汚すのは一時期だけ」と石田さん。自分で食べる楽しみを味わうことが、かむ意欲につながるという。「歯が生えそろっていなくても、舌や唇、ほっぺたを総動員しながら歯茎で食べる練習が大切。一緒に食べながら、詰まらせないよう見てあげることも忘れずに」と話している。

NEW!(2020-6-20)

お母さん！入学前に再点検を

5.年齢別あなたの虫歯予防ポイント

胎児期

歯の形成期

歯のもととなる歯の芽(歯胚)は乳歯の場合胎生7週目頃より、永久歯の場合は胎生14週目頃からつくられます。そして乳歯の場合はお母さんのお腹の中で完成します。
つわりや妊娠中毒症が著しい場合や流産しかけたりすると歯の形成がうまく行かず、歯質の弱い歯になることがあります。

つよい歯をつくるのはお母さんの役目

母体の健康を保ち胎児への栄養補給として、バランスのとれた食生活をすることが大切です。強くきれいな歯をつくるのはお母さんの役目です。特にカルシウム、リンは十分に。

8020運動のスタート

80歳lこなっても何んでも食べられ、豊かで快適な生活を送るには歯が最低20本必要です。乳歯はもちろん永久歯もお母さんのお腹の中にいるうちから作られています。
快適な生活を送るための8020運動のスター卜です。

乳幼児期

乳歯のむし歯の発病・多発期

乳歯は生後6ヵ月頃から生えはじめ2歳半頃に生えそろいます。歯が生えてから、2-3
年までが最もむし歯lこなりやすい時期です。4-5歳になりますと70-80%以上の子どもにむし歯がみられます。

歯が生えはじめたら

むし歯がなくても、歯医者さんでお口のお手入れ状態を見せたり、お母さんの歯科知識を向上させていくため

年間に二回、半年ごとに最低でも通院しましょう。そして予防処置や、フッ素の知識を身につけ、

お子さんも歯医者さんはきれいな歯を守る処置をうけるところ、歯を削る治療でなく、歯の環境を守ってくれるところというイメージを作りましょう。

むし歯にならないうちに予防処置として、フッ化物の歯面塗布や予防填塞をしてもらいましょう。

ジュースやおやつのとり方でむし歯発病が左右されます。おやつは時間と量を決め、食ぺ物を選んで与えましょう。毎食後にはお母さんと一緒に、歯磨きをして、特に歯みがきが上手になるまでは、お母さんの仕上げ磨きや、定期的な歯科検診で、予防処置をしていき、
甘いお菓子などを制限し、むし歯予防に心がけましよう。

歯みがきの習慣づけ

歯が生えたらむし歯予防のはじまりです。歯ブラシに慣れ、歯みがきをいやがらない子どもにするためにも、歯ブラシを使って歯みがきの習慣をつけましよう。
子供ときからのフロスも大切です。特に乳臼歯の間には、食片の圧入が起こりやすいので、歯肉炎を起こして、歯周病予備軍をつくり、６歳臼歯の歯の隣接面むし歯につながります。

お母さんの仕上げみがきが肝心

子供は上手に歯みがきができません。お母さんの仕上げみがきがむし歯予防を行う上で大切です。子供が自分一人で上手に歯みがきできるのは8-9歳頃になってからで
す。それまでは歯みがきチェックを忘れずにしてあげましょう。次に仕上げみがきの方法をご紹介します。

歯ブラシはできるだけやさしく、毛先のやわらかいもので、ゴシゴシ擦るのは、ダメです。
毎食後、フロスケアも奥歯中心に行いましょう。

学童期

歯の交換期

2歳半頃生えそろった乳歯は、6歳頃から永久歯に生えかわりはじめます。この時期は、乳歯から永久歯へバトンタッチされる大切な時期でいつもどこかの歯が、抜けたり生えたりするため口の中は凸凹になっています。12歳頃永久歯が生えそろい(智歯を除いた28歯）ます。

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予防小児歯科、いつから子供を歯科に連れて行けばいいの？

先日、小学３年生の息子がいる友人の家に遊びに行きました。大きくなったＳ
君が元気いっぱい遊ぶ様子を、ほほえましく感じていたのですが……。
「実はこの子、むし歯が増えたんだよね」という友人からの一言。そこで、さっ
そく話を聞いてみることにしました。

【子どもの成長に合わせて、予防の準備を】

「最近私たちのマネをして、全部ひとりでやりたいからって仕上げみがきを嫌がるの。それに友達の家で遊ぶたびにおやつが出るから、いつの間にかコーラや甘いお菓子が大好きになって」

　小学生になるのを境に、子どもの行動範囲はグンと広がります。親としては喜ばしいことなので、温かく見守ってあげたいもの。ただＳ君のように仕上げみがきを卒業したり、いろいろな所で甘いものを食べたりなど、むし歯のリスクも高まってくるのです。

　まだ弱い子どもの歯を強くし、むし歯の原因となるプラークをつきにくくしてくれます。
これからＳ君はコンビニで
お菓子を買い、友達とサッカーしながらジュースを飲むのも当たり前になるでしょう。でも、事前に予防しておけばむし歯は怖くありません！

「これで安心して“いってらっしゃい”が言えるわ」わが子を見つめる友人の顔にも、笑顔が浮かびました。

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★実践に役立つ！　今日のワンヒント★
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　子どもの成長は早く、行動範囲もどんどん広がります。お母さんが目の届かないところでも安心していられるよう、事前に予防することの大切さを伝えましょう。

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５歳ごろから乳臼歯の奥に６歳臼歯がゆっくり顔をだします。このころまでに、食後のフロスケアや歯磨き、寝る前のフッ素ケア、半年ごとの歯科検診が出来ていれば、虫歯予防と、歯周病予防はかなりいい線で、できています。

永久歯のむし歯の多発期

永久歯も生え始めが最もむし歯になりやすい時期です。歯が未熟で抵抗力が弱く、完全に生えるまでに時間がかかり、その間に歯垢がたまりやすいうえ、歯垢の除去が上手にできないためです。
この時期に気をつけるかどうかが、この後の歯の運命を決めるといっても過言ではありません。

歯列に合わせた歯みがき

歯の交換のため生える途中の永久歯や、歯並びが悪い場所は普通の歯みがきでは歯ブラシが当たらず歯垢が除去できません。歯列に合わせて工夫してみがいてみてください。

治療歯にむし歯の再発

むし歯で一度治療した歯の充填物の周りから再びむし歯になることがあります。

多くの歯科治療では、修理と同じ程度ですから、数年もすると、修理箇所ははがれや、脱離状態や、歯垢の隠れ場所になります。神様がくれた、天然の未処置歯が一番丈夫なんです。
残念で、むし歯治療したら、定期健診で歯肉炎予防を心がけ、食後フロスケアで
毎年、二次むし歯検査をしてもらいましょう。特に、保険治療の場合は要注意です。
耐久性は数年と思ってください。１０年以上守ってラッキーなんです。

油断せずにむし歯予防を継続することが必要です。
特に、治療後も6ヵ月毎の歯の定期健康診査が必要です。

思春期

歯肉炎の発症期

歯肉炎になっている人が急にふえてきます。しかし歯肉炎の初期は痛みもなく症状も小さな変化で、なかなか気が付かない場合が多いです。歯みがきをする前に歯肉のチェックをし、健康な歯肉と異なる「歯肉のSOSサイン」を見つけてください。ブラッシングを上手にして、もとの健康な歯肉にもどすことも可能です。

デンタルフロス併用によるブラッシング

歯と歯の間の歯垢除去は歯ブラシだけではなかなか上手にできません。デンタルフロスや糸つきようじを使って、ブラッシングしましょう。
歯と歯が重なっているところは歯ブラシが当たりません。この部分の清掃はむずかしいので、保健所や歯科医院等で保健指導を受けたりするときに習ってください。

糸だけのフロスでなく、Ｙ字ホルダーについた、奥歯のお手入れがしやすいフロスを選んでください。
そして必ず。抗菌液を漬けて使いましょう。タイミングが大事です、食後早めと寝る前は必ず使いましょう。

成人期

歯周炎の発症期

歯肉炎は急激に多くなります。歯肉炎を処置せずに放っておくと、炎症は歯槽骨や歯根膜など歯の周りの組織まで進行し、「歯周炎」になります。歯周疾患は、成人期以降、歯を失う主因となる疾病とされており、痛みもなく進行し、あまり病気の自覚を持つことなくやがて歯が抜けてしまう病気です。発病後はできるだけ早く見つけて治療することが大切です。

歯と歯肉の境目の
重点ブラッシング

むし歯と違って歯肉炎の初期は、歯ブラシを上手にすることで健康な歯肉にすることができます。歯と歯肉の境目の歯垢の除去が大切です。歯ブラシの毛先が歯の根や歯肉に当たり、傷つけないように丁寧にみがいてください。

歯ぎしり癖や、奥歯の噛みこみ癖ができた場合などは歯には目に見えない日々がいっぱい入ってきて、食後のゴシゴシ磨きで、界面活性剤（ラウリル酸）の入った、研磨成分（炭酸カルシウム、無水ケイ酸、シリカ、ビーズ）も含まれる歯磨きクリームで、すり減り、根面露出や、歯の山がすり減って、象牙質が露出していると、どんどん、歯が溶けていきます。これを酸蝕といいます。これを予防するために、はナイトガードやプロテクトスプリントとという、
歯のカバーを作り、睡眠時や食事以外にはめて、中にフッ素ゼリーを入れたりして歯を保護しましょう。

妊娠中の歯と歯肉の健康

妊娠するとホルモンの変調、唾液の酸性化などで、むし歯や歯周疾患が多発しやすくなります。食後の歯みがきを怠らずに、根気よく予防しましよう。

●つわりなどで、歯ブラシを口に入れると吐き気をもよおす時は食後に限らず一日のうちで気分の良い時を選び、丁寧に歯みがきをしましよう。

●歯の治療が必要な場合は妊娠安定期(4ヵ月-6ヵ月)に受けるようにしましょう。

壮年期

歯の喪失開始期

40歳以後は加齢とともに急激に喪失歯が多くなります。働き盛りで、時間的に通院が困難な場合が多く、手遅れになってしまうので、年2回は時期を定め定期健康診査を受け、早期発見、早期治療を心がけることが大切です。

特に食後のお手入れでの隣接面ケアが重要になります。これが１０代からできていると４０代の現状の状態はありません。

歯間ブラシ併用による歯と歯の間のブラッシング

１０代２０代にはこの爪楊枝タイプのデンタルピックや歯間ブラシは絶対に使わないでください。歯肉を傷つけ、歯の接触面はケアできないので
接触点虫歯や、外傷性歯肉炎でアタッチメントロスが進行して、歯周病はかえって進行します。
この道具を使うのは、重症の歯周病の方のみにしてください。それも、あくまで補助です。

年齢が高くなると、歯肉が下がったり、歯周疾患により、歯と歯の間に隙間ができてきます。この隙間は歯間ブラシを使い効果的にブラッシングしましょう。
隙間の広さに合わせて、歯間ブラシの太さを選んでください。

歯の根にむし歯発病

１０代から食後のフロスケアによる隣接面のプラークコントロールができていないと、４０代から歯肉がだんだん下がり、歯の根がでてきます。この表面はエナメル質と比べ、セメント質という柔らかい組織なので、大変むし歯にかかりやすくなります。

歯周炎の急増期

加齢と共に歯肉の抵抗力が落ち、症状の治りが遅く、歯周炎が急増します。80歳で20本の歯を保つ最後のトリデです。

義歯(入れ歯)の装着

歯を抜いたところへは、すぐに義歯を入れてもらいましょう。抜けたままにしておくと、左右・上下の歯がその隙間へ寄ってくるため、噛み合わせを狂わせ、肩凝り、頭痛、消化不良などの原因になります。健全歯の保護のためにも義歯が必要です。
義歯の種類はたくさんあります。歯科医師に相談し自分に合ったものを早めに入れてもらい使用してください。

6.食事の管理とアレルギー発症
：子供の歯のケアの仕方

お母さんと子供の歯のケアについて：

毎日のハミガキが大切だ

年齢別ケアと食管理のポイント

●6ヵ月前後●

歯は、個人差もありますが、生後６ヵ月前後に下アゴの前歯２本からはえてきます。ちょうど離乳の初期にあたりますが、このころは、歯がむずがゆくよだれも多い時期です。おしゃぶりがわりにスティック状の野菜などを持たせると、自然の味を覚えさせる意味でもよいでしょう。歯が出始めたら食後には、ガーゼや綿棒などで軽くふきとるか、小さく柔らかいハブラシでよごれをとってあげてください。また、この時期から、親がハブラシに似た物（赤ちゃんのトレーニング用のゴムの物も市販されていますが、スプーンにガーゼをまいたようなものでも大丈夫です。）を赤ちゃんの口のなかにいれ、ハブラシに慣れる練習を始めます。

●1歳半前後●〜3ヶ月毎のフッ素を！！

１歳半前後の歯の本数は、４〜１６本と個人差があります。奥歯がはえてくると歯を使っていろいろな物が食べられるようになります。豊富な種類の食品で献立し、家族が偏食しないように心掛けてください。食事、おやつの時間はきめ、だらだらお菓子を与えないようにします。ハミガキは、自分では完全に磨けないので必ず自分でやらせ、その後親が仕上げ磨きをしてあげます。ハミガキは楽しいと思わせてあげましょう。この時期に歯科検診を受けてください。その後、３ヵ月ごとに検診を受け、歯科にならしておきます。口を開けて少しの間じっとしていられるようになったら（２歳前後）、フッ素をぬってもらいましょう。

●3歳前後●〜仕上げ磨きとフロスを！そろそろ虫歯注意！！

乳歯は、ほぼはえそろいます。自我が芽生え、何でも自分でやりたがりますが、必ず親が仕上げ磨きをしましょう。歯間部は、フロスを使ってください。よく咬むお菓子をたべさせてアゴと歯牙をきたえましょう。市販のお菓子類、乳酸飲料や甘味飲料の与えすぎはよくありません。シュガーレスのものを選んだり、手作りして砂糖は使わないようにしましょう。

●6歳前後●〜フロスを使い、6才臼歯に気をつけて！噛み合わせなど1番大切な時期です。

六才臼歯がはえてきます。磨きにくいところにはえてきますので、注意してよく磨きましょう。手先がまだ不器用なので、子供自身できちんと磨けるよう教えますが、まだまだ親のチェックも必要です。必ずフロスは毎日、親がやってあげることです。3ヵ月毎のクリニックケアもかかせません。また六才臼歯の咬合面をグラスアイオノマーセメントで予防充填しておくことも初期ムシ歯を防ぐのに役立ちます。

ＷＦ絵本：　「ラッタッタッターのサッサカサッサッサー」

あらすじ：主人公タロくんは歯がいたい。森のおくの歯医者さんにでかけていくと、そこにはビーバーせんせいとピエロたちがまっていて…。

歯医者はいたいところで、ムシ歯はこわい！といった従来の歯医者絵本ではなく、歯医者さんは楽しいところで、遊びにいきましょう。という内容です。

装　　丁：４ｃ１６ｐ（１８２ｍｍ×１８２ｍｍ）
作 ・ 絵：アトリエ・オクダ

著者紹介／アトリエ・オクダ／出版物のためのイラスト、ファンシーグッズ、カレンダー、広告などのイラストを主に手掛ける。1年前にＭＡＣを導入してからは、デジタル画像の仕事、ホームページの作成なども始める。主宰者の奥田みえこは、パステル画と絵本作りの指導をしている。アトリエ・オクダのスタッフは全員その教室の出身。

ＷＦ絵本：　「たすけて！ハミガキランドがアブナイゾ」

あらすじ：ハミガキランドは平和でゆたかな国。そこに怪獣プラクノドンがひきいるバイキン軍団が攻めてきた！さあハミガキランドの運命は？王子カズキがビーバー先生よりさずかる知の力とは…。

歯を磨かなければいけません！ではなくて、冒険の中にケアすることの大切さを暗示しています。

装　　丁：４ｃ１６ｐ（１８２ｍｍ×１８２ｍｍ）
作 ・ 絵：相田紀美子

著者紹介／著者紹介／相田紀美子／（医）ホワイトファミリー会、歯科助手。２０代前半よりアニメーション制作会社に５年ほど勤務、ドラゴンボール、３年奇面組など動画製作に取り組む。その後、医療関係の事務を経て、現在に至る。

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ケアーノート：　「すくすく育て元気な歯！」

毎日のハミガキなどのケアと、定期的な検診が大切です。日頃のハミガキを見直し、ムシ歯にならない方法、日本ではまだまだ普及しきれていないフロスの使い方や、ハブラシの選び方、使い方など、を紹介しています。

装　　丁：２ｃ２０ｐ（１８２ｍｍ×１８２ｍｍ）
編　　著：（医）ホワイトファミリー会
監　　修：堤　一樹（Ｄｒ.Ｔクレセント）　　
イラスト：相田紀美子

監修紹介／堤　一樹／（医）ホワイトファミリー会、歯科医師。ジャズドラムをたたき、サーフィン歴25年。歯ブラシ、歯磨粉など１万種以上のコレクションがある。またなにごとにも工夫好きで、２０代にはカスタムカーを作ったり、エンジン付スケートボードを販売し、チーム活動も行っていました。特許の申請も多数。海外留学が長く、健康や環境に関する地域活動も長年行っている。最近、風力、太陽光発電の自宅兼オフィス（SOHO）のエコハウスをたてたので皆さん遊びにきてください。

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