1日10本以上のタバコは大腸癌切除後の異時性癌を高率にする

喫煙と癌との関連については既にさまざまな報告があるが、大腸癌手術後の異時性癌*の発生にも喫煙が関与していることが分かった。米シカゴで開催された2009年米国消化器学会（第40回米国消化器病週間DDW2009）のポスターセッションで6月3日、スペイン・Navarra大学のAna Borda氏が発表した。

　Borda氏らは、大腸癌の治癒的切除術を行った355人を非喫煙者、1年以上喫煙していない元喫煙者、週に7本以上はタバコを吸う喫煙者の3群に分けた。各群の割合は非喫煙者50.7％、元喫煙者30.1％、喫煙者19.2％だった。全員に対して平均49カ月の経過観察を実施、その間、全大腸内視鏡検査を施行した。検査回数は平均2.8回だった。

　追跡の結果、異時性癌が7人（2％）、異時性腺腫が151人（42.5％）で発見された。喫煙の有無と異時性癌（癌および腺腫、以下同じ）の発生頻度の関連をみたところ、非喫煙者での発生頻度が33.9％だったのに対し、元喫煙者では47.7％で非喫煙者の1.78倍（95％CI：1.06-2.99、p＝0.021）、喫煙者では57.4％で非喫煙者の2.62倍（95％CI：1.43-4.82、p＝0.0008）と、いずれも非喫煙者に対して有意に発生頻度が上昇していた。

　なかでも、1日10本以上タバコを吸う喫煙者の異時性癌発生頻度は61.4％で、非喫煙者の3.10倍（95％CI：1.49-6.48、p＝0.0008）だった。Borda氏はこの結果から、「1日10本以上タバコを吸う喫煙者では、大腸癌手術後に異時性癌を早期に発見するため、綿密なフォローアップを考慮する必要がある」と結論づけた。

【*】時間をおいて（通例1年以上）再発した癌のこと。
小又 理恵子